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新的闭环系统有望成为减肥后低血糖症的新疗法

胃旁路手术极大地改善了选择接受手术的患者的健康。然而,减肥后低血糖症可能是 10% 到 30% 的患者经历的严重并发症。

乔斯林糖尿病中心和哈佛大学 John A. Paulson 工程与应用科学学院的研究人员开发了一种闭环系统,可以自动为患者提供适当的、按需剂量的液体胰高血糖素来治疗这种疾病。该系统由一个连续血糖监测仪 (CGM) 和一个通过算法控制的应用程序进行通信的胰高血糖素泵组成,可以让患者进行日常活动,而不必担心陷入危险的低血糖水平。11 月 13 日,《临床内分泌与代谢杂志》报道了该系统的成功。

“减肥后低血糖是一种深刻改变患者生活的疾病。发生人们无法检测到的不可预测的低血糖确实是一种不安全的情况,”哈佛医学院医学副教授、乔斯林研究所研究员 Mary Elizabeth Patti 医学博士说,以及该论文的资深作者。“该系统提供了一种帮助个人将血糖保持在安全范围内的方法。”

在美国,每年有超过 20 万人接受减肥手术。这些手术中的某些类型不仅可以缩小胃的大小,还可以改变食物通过肠道的方式。结果,进食后肠道会释放出高水平的某些激素,这些激素会增加胰岛素的产生。这些变化在一定程度上解释了肥胖相关问题(包括 2 型糖尿病)的减少。但在一些患者中,手术会触发身体过度产生胰岛素,导致血糖水平急剧下降。

“低血糖症可能会非常致残,”帕蒂博士说。“由于它不可预测,人们无法提前计划。如果它反复发生,人们可能不会意识到他们的葡萄糖过低。如果葡萄糖严重过低,他们的大脑功能可能会发生变化,并可能无法清晰地思考。如果低血糖更严重,他们可能会失去知觉,可能需要其他人的帮助。这是一个相当危险的情况。”

目前减肥后低血糖症的治疗方法包括严格控制膳食计划,以及减少餐后胰岛素分泌的药物。一旦出现低血糖,患者就必须摄入糖分。如果患者失去知觉,家庭成员可能需要给予紧急剂量的胰高血糖素,这是一种增加葡萄糖的药物。然而,这些治疗通常是不够的,并且可能导致血糖的不健康波动。

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