通过电子记录加强对持续性高血压的治疗

在美国，管理高血压或高血压已被证明具有挑战性。尽管有抗高血压药物和定期运动的好处，但仍有大量患者继续与持续性高血压作斗争。为了解决这个问题，正在开发一种新的分类法，旨在针对这种情况的根本原因。

该研究由耶鲁大学医学院助理教授、耶鲁大学结果研究与评估中心 (CORE) 成员 Yuan Lu, ScD 领导，于 2 月 2 日发表在《循环：心血管质量和结果》杂志上。

医生可能会开出一种或多种抗高血压治疗，以帮助患者达到低于 130 mmHg 和 80 mmHg 的目标血压。然而，患有难治性高血压的患者存在使药物疗效降低的潜在疾病。持续性高血压是一个比抵抗性高血压更广泛的概念，抵抗性高血压是指随着时间的推移多次血压升高。

持续性高血压患者可能包括顽固性高血压患者、未确诊、治疗或生活方式改变不充分、依从性差、错过预约以及存在其他医疗保健障碍的患者。在这项研究中，Lu 及其同事分析了耶鲁纽黑文卫生系统的患者，这些患者在 2013 年 1 月 1 日至 2018 年 10 月 31 日期间连续测量了 5 次或更多次血压升高。他们对电子健康记录中的临床医生笔记进行了定性内容分析(电子病历)。

“在我们来自耶鲁大学纽黑文健康系统的数据中，我们发现难治性高血压占所有高血压患者的 5%–10%。许多患者由于其他原因(例如经济障碍和药物依从性差)而患有持续性高血压， ”卢说。

一种难治性高血压药物的二期临床试验预计将于今年晚些时候开始。然而，一种新药并不能解决问题的根源。“鉴于患者可能患有持续性高血压的原因很多，针对这些原因的干预措施也不同，”卢说。“首先，我们需要对人群进行分类，确定实现血压控制的障碍是什么，然后将他们与解决这些障碍的针对性干预措施相匹配。