连续血糖监测可减少老年 1 型糖尿病患者的低血糖

《美国医学会杂志》(JAMA)发表了为期六个月的多地点临床试验的结果，该试验称为糖尿病老年人无线创新 (WISDM) 研究组。

患有 1 型糖尿病 (T1D) 的老年人是一个不断增长但研究不足的人群，很容易出现低血糖，尤其是当糖尿病长期存在时。低血糖会导致精神状态改变，有时会导致癫痫发作或意识丧失，这可能是致命的。但根据这项研究，使用连续血糖监测(CGM)设备的老年人可以显着减少低血糖和严重低血糖事件的发生，同时还能降低血红蛋白A1c。

该研究的目的是确定使用 CGM 是否可以减少患有 1 型糖尿病 (T1D) 的老年人的低血糖症。CGM 设备连续测量血糖，并实时观察血糖水平、趋势方向，并在血糖降至低水平或升高至高水平时发出警报。

“减少低血糖是老年人 T1D 管理的一个重要方面，他们中的许多人难以识别低血糖或认知障碍的症状，”UNC 的首席研究员、该部门医学副教授 Laura Young 医学博士说。 UNC 医学院的内分泌学和新陈代谢学系。

该研究是一项随机对照试验，涉及 22 个临床中心(包括北卡罗来纳大学教堂山分校)的 203 名 60 岁以上的男性和女性。大约一半的参与者通过胰岛素泵接受胰岛素治疗，另一半则每天多次注射胰岛素。一半的参与者被随机分配到使用 Dexcom CGM 设备的一组，另一半被分配到使用标准手指刺穿法和血糖监测试纸的对照组。

该研究发现，在连续 6 个月使用 CGM 的组中，葡萄糖水平处于低血糖范围 (< 70 mg/dL) 的时间从研究开始时的每天 73 分钟减少到每天 39 分钟时期;而对于对照组的人来说，他们在研究开始时的平均低血糖时间为每天 68 分钟，在六个月的研究期间为每天 70 分钟。研究人员还发现：

与使用血糖仪检查的对照组相比，CGM 用户发生严重低血糖事件的可能性要小得多;与 CGM 组中只有一名参与者相比，对照组中有 10 名参与者发生了严重的低血糖事件。对照组报告的 10 起严重低血糖事件中有 5 起涉及癫痫发作或意识丧失，这在一次 CGM 组事件中没有发生。