【什么是GER】GER，全称是“Gastroesophageal Reflux”，中文通常称为“胃食管反流”。这是一种常见的消化系统疾病，指的是胃内容物（包括胃酸和食物）逆流至食管，引起不适或并发症的现象。GER在人群中较为普遍，尤其在成年人中更为常见。
一、GER的定义与成因
GER是指胃酸和部分未消化的食物从胃部反流到食管的过程。正常情况下，食管下端有一个称为“食管下括约肌”的结构，起到防止胃内容物反流的作用。当这个肌肉功能减弱或出现异常时，就可能导致GER的发生。
GER的常见诱因包括：
- 饮食不当（如高脂肪、辛辣食物）
- 肥胖
- 吸烟
- 妊娠
- 某些药物（如抗胆碱药、钙通道阻滞剂等）
- 长时间躺卧或餐后立即平躺
二、GER的症状表现
GER的主要症状是烧心和反酸，但也可能伴随其他不适：
| 症状 | 描述 |
| 烧心 | 胸骨后灼热感，常在饭后或夜间加重 |
| 反酸 | 喉咙有酸味或苦味，有时会感觉食物反流到口腔 |
| 吞咽困难 | 食管炎症可能导致吞咽不适或疼痛 |
| 咳嗽或喉咙痛 | 胃酸刺激咽喉引发慢性咳嗽或声音嘶哑 |
| 胸痛 | 类似心绞痛，需与心脏问题鉴别 |
三、GER的诊断方法
医生通常通过以下方式来判断是否患有GER：
| 诊断方法 | 说明 |
| 症状评估 | 根据患者的主诉进行初步判断 |
| 食管pH监测 | 通过导管测量食管内的酸度变化 |
| 内镜检查 | 直接观察食管和胃的情况，排除其他病变 |
| 食管测压 | 测量食管下括约肌的功能状态 |
四、GER的治疗与预防
GER的治疗主要包括生活方式调整和药物干预：
生活方式调整：
- 避免暴饮暴食，控制饮食量
- 减少高脂肪、辛辣、咖啡、巧克力等易诱发反流的食物
- 避免餐后立即躺下，睡前2小时不进食
- 控制体重
- 戒烟限酒
药物治疗：
| 药物类型 | 作用 |
| 抗酸药 | 快速缓解烧心症状（如铝碳酸镁） |
| H2受体拮抗剂 | 减少胃酸分泌（如雷尼替丁） |
| 质子泵抑制剂 | 强效抑制胃酸分泌（如奥美拉唑） |
| 促胃肠动力药 | 改善胃排空，减少反流（如多潘立酮） |
五、GER的并发症
长期未治疗的GER可能引发一些严重并发症：
- 食管炎：食管黏膜发炎，可能伴有出血或溃疡
- 巴雷特食管：食管黏膜发生癌前病变
- 食管狭窄：反复炎症导致食管变窄，影响进食
- 哮喘或慢性咳嗽：胃酸刺激呼吸道引起的继发性症状
六、总结
GER是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状。其成因多样，包括饮食习惯、肥胖、药物使用等。多数患者可通过生活方式调整和药物治疗得到有效控制。若症状持续或加重，应及时就医，以避免并发症的发生。
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 胃食管反流（GER） |
| 主要症状 | 烧心、反酸、吞咽困难等 |
| 常见原因 | 饮食、肥胖、药物、妊娠等 |
| 诊断方法 | 症状评估、pH监测、内镜等 |
| 治疗方式 | 生活方式调整、药物治疗 |
| 并发症 | 食管炎、巴雷特食管、食管狭窄等 |