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简单的改进可以降低数字筛查乳房X光检查的辐射风险

在一项综合模型研究中,加州大学戴维斯分校和其他机构的研究人员发现,使用数字乳房X光检查进行乳腺癌筛查对大多数女性来说,患辐射诱发乳腺癌的风险很小。然而,研究表明,拥有大乳房或乳房植入物的女性的风险增加,她们必须经常接受额外的筛查,从而增加了辐射暴露。

研究还表明,每两年而不是每年进行一次乳房 X 光检查,以及从 50 岁开始而不是 40 岁或 45 岁开始,使这些手术对所有女性来说都更安全。该研究今天发表在《内科医学年鉴》上。

“对于大多数女性来说,风险非常低,”加州大学戴维斯分校医学院生物统计学教授、西雅图团体健康研究所高级研究员、该研究的第一作者戴安娜·米廖雷蒂 (Diana Miglioretti) 说。“我担心的一组是乳房非常大的女性,她们选择在 40 至 74 岁之间每年进行筛查。大多数筛查乳房 X 光检查是每个乳房两次视图。一些乳房较大的女性需要四次以上视图才能进行完整的筛查检查,增加她们对电离辐射的暴露。此外,每次观看的剂量随着乳房厚度的压缩而增加,进一步增加了暴露。”

国际研究小组对通过数字筛查乳房X光检查患上辐射诱发乳腺癌和死于该疾病的女性的终生风险进行了建模,并将其与通过早期检测预防的乳腺癌死亡人数进行了比较。他们发现,每两年对 10 万名 50 岁至 74 岁的女性进行筛查,可以防止 627 人死亡。这些筛查检查以及任何后续诊断检查所产生的辐射暴露可能导致 27 例乳腺癌病例和 4 例乳腺癌死亡。与 50 至 74 岁每两年进行一次筛查相比,40 至 74 岁之间每年进行一次筛查会使这些风险增加 5 倍,导致 100 例因辐射诱发的乳腺癌和 12 例乳腺癌死亡病例增加。

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